dijous, 26 d’abril de 2012

Carta, una fisoterapeuta indignada.Estic farta de rebre en consulta gent amb dolors


Ens diuen que la sanitat genera moltes despeses, que és un objectiu de retallades perquè és un sistema deficitari.Ens venen que la seguretat social ofereix una sanitat gratuïta i de qualitat als espanyols, motiu de enveges de països estrangers..
 
No em crec ni un ni l'altre ... i jo treball dins.
 
Benvolguts metges de capçalera, rehabilitadors, traumatòlegs, esportius i altres especialistes de l'aparell locomotor: Si hi ha dèficit, quan tots els contribuents paguem per cobrir aquest servei, és gràcies a la seva ineptitud.I m'explico ... Estic farta de rebre en consulta gent amb dolors de l'aparell locomotor que han passat processos absurds i cars per arribar on va haver d'haver arribat en un principi. Han passat sis mesos de tractament amb ibuprofèn o un altre antiinflamatori no esteroïdal, amb miolastan en algun cas. Han patit repetides infiltracions amb analgèsics o corticoides, amb els seus conseqüents riscos. Alguns, fins i tot, han passat per quiròfan. Un llarg procés per al pacient, i molt car, per a tots nosotros.Y darrere de tot això arriben al fisio perquè no han millorat.A sobre, utilitzen RMN per diagnosticar tot, des d'una cervicàlgia a una epicondilitis. Voldria jo saber a sant de què cal fer una RMN, perquè es diagnostiqui una tendinitis del múscul supraespinós, fent esperar amb això al pacient 7 mesos (adolorit i limitat en aquest període).Han perdut vostès, per culpa del desenvolupament de les tècniques de diagnòstic per imatge, la capacitat de fer-ho amb les seves mans. Han perdut el costum i les ganes de tocar els pacients, com si fossin elements radioactius. Us recordo que en altres països, com a França, Xile o Argentina, un traumatòleg diagnostica, amb un 80% de fiabilitat (enfront del 70% de la RMN) una hèrnia discal, per mitjà d'un famós test manual. Han oblidat que aquest tipus de diagnòstic s'ha de deixar per descartar un altre tipus de patologies molt més severes, i que les persones que pateixen aquestes patologies (o existeix risc) han d'esperar una llarga llista d'espera per "ficar al sac" processos inflamatoris palpables , visibles o testables a mà, perdent opcions de fer tractaments precoços per a la seva afecció. A part, tot sigui dit, del grandíssim despesa que cada RMN genera.
 
Si almenys la RMN servís perquè vostès emetessin un diagnòstic fiable i pautaran un tractament eficaç ... Però tampoc. Un cop hayado el tendó inflamat, o el disc herniat, o el que sigui, acabat, com si les coses es herniaran o inflamaran soles. La causa d'aquesta patologia estructural es queda en l'oblit. Es tracta el símptoma com bé vaig dir abans, amb pal · liatius (primer orals, després infiltrats, i després ja a quiròfan), ia callar. Ja tornarà més endavant a aportar un altre granet de sorra a aquest sistema malalt amb una altra malaltia conseqüent a una causa que no saben buscar.
 
Si us plau, deixin pas a la nova generació de professionals vocacionals i desitjosos de fer les coses bé. Deixin pas a osteòpates, fisioterapeutes instruïts en conceptes moderns com la inducció miofascial, les cadenes musculars, la RPG, el tractament neuromeníngeo ... als terapeutes ocupacionals que dominen Bobath, Perfetti o Le Metayer ... als metges homeòpates, naturòpates i altres. Deixin vostès de vendre a la Farmaindustria, d'intoxicar fetges i teixits amb medicaments que només tapen símptomes, i de farmacologizar qualsevol trastorn tractable via manual. Deixin d'enganyar a pacients amb malalties "cròniques" i de instaurarle pors irreals a haver de viure limitat, quan la seva afecció té tractament (encara aliè al seu abast). Deixin de pautar tractaments basats en corrents analgèsiques i termoteràpia inútil. Deixin de prescriure fèrules i ortesis passades de moda i inservibles, cadires de rodes sense adaptar i productes de suport inadequats a l'usuari. I, si us plau, deixin els absurds protocols obsolets de fa 30 anys, que ja ni de pal · liatius funcionen, i que només serveixen per callar al pacient i donar-li alguna cosa a fer.
 
I aprenguin a diagnosticar, que "lumbàlgia" i "gonàlgia/menis-" no són diagnòstics, sinó símptomes esmentats en llatí. Aprenguin a derivar al professional competent quan no sàpiguen veure una restricció en un teixit o una cadena lesional.
 
Finalment, deixin de cridar massatge a les teràpies que apliquem, que tant esforç, temps i diners ens costen aprendre. Nosaltres sí invertim temps i diners en la qualitat assistencial del pacient ¡i del nostre propi butxaca!
 
Quan facin tot això, el nostre sistema de rehabilitació serà, doncs, un sistema de qualitat, on s'atenen persones, i no malalties. I a sobre, eliminarem esperes de les llistes, i estalviarem en fàrmacs, cirurgies, raigs X i ressonàncies, que ho estem pagant tots.carta, Una fisoterapeuta indignada

Cap comentari:

Publica un comentari a l'entrada

CONGRATULACIONES POR VUESTROS COMENTARIOS